La lombalgia è la problematica muscolo-scheletrica più comune al mondo e ha un impatto negativo sulla qualità della vita delle persone che ne soffrono.
Il dolore è localizzato tra il margine inferiore dell’arcata costale e le pieghe glutee inferiori e può essere associato o meno a dolore lungo uno o entrambi gli arti inferiori con la possibile presenza di sintomi neurologici sensitivi o motori (in questo caso si parla di lombosciatalgia).
Il primo obiettivo della valutazione fisioterapica è quello di evidenziare eventuali elementi che possano far pensare alla presenza di patologie gravi non di competenza fisioterapica; tali situazioni richiedono un’immediata valutazione medica.
La valutazione fisioterapica comprende una dettagliata anamnesi che ha lo scopo di chiarire la storia dei sintomi, i fattori contribuenti e come i sintomi influenzano la vita quotidiana del paziente. Si procede poi con la valutazione dei movimenti, della forza muscolare e del controllo motorio. La presenza di deficit neurologici è un altro elemento che richiede una valutazione medica.
Educazione del paziente ed esercizio terapeutico personalizzato sono le componenti del percorso riabilitativo per la gestione del dolore lombare. Il fisioterapista informa il paziente riguardo alle caratteristiche e al decorso della problematica e insieme stabiliscono gli obiettivi da raggiungere.
E’ importante rimanere attivi imparando a dosare il carico quotidiano: per alcune persone questo può significare aumentare l’attività fisica, per altre può significare ridurla o modificarne la distribuzione durante la settimana, avendo l’accortezza di rispettare la necessità di riposo del corpo.
Il programma di esercizi viene impostato sulla base della valutazione funzionale iniziale e degli obiettivi del paziente e ha lo scopo di aumentare la tolleranza del corpo al carico. Esso comprende esercizi di mobilità articolare e attivazione muscolare che vengono svolti in studio con la guida del fisioterapista. Dopo ogni seduta il paziente riceve una scheda con gli esercizi da svolgere a casa.
Superata la fase maggiormente sintomatica, al fine di prevenire ulteriori episodi dolorosi è importante individuare una tipologia di attività fisica che possa essere svolta dal paziente in modo continuativo, quindi piacevole e che si adatti ai ritmi quotidiani della persona.
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